Semua tentang flu babi | H1N1Swine
influenza adalah ancaman paling serius bagi manusia, selain virus HIV,
wabah virus H1N1 telah menyediakan orang yang luar biasa di seluruh
dunia, untuk mengenali lebih dalam flu babi saya akan memposting semua
tentang flu babi, menganggap artikel berikut, saya berharap flu babi dapat segera ditangani dan tidak menular ke manusiaApakah flu babi?Swine influenza adalah penyakit yang babi dapatkan. Virus
saat ini menyebar di kalangan orang-orang sekarang umumnya disebut
sebagai flu babi, meskipun asal penyakit ini masih dalam penyelidikan. Tidak ada bukti dari strain penyakit beredar di babi di Inggris.Ada wabah teratur flu babi pada babi di seluruh dunia. Ini
biasanya tidak menginfeksi manusia, meskipun hal ini kadang-kadang
terjadi, biasanya pada orang yang memiliki kontak dekat dengan babi.Virus flu babi biasanya dari jenis sub-H1N1. Flu babi yang telah menyebar ke manusia adalah versi dari virus ini.Mengapa flu babi mempengaruhi manusia?Karena virus flu babi telah bermutasi (berubah) dan sekarang dapat menginfeksi manusia dan mengirimkan antara mereka.Bagaimana infeksi flu babi didiagnosis?Orang-orang berikut harus menelepon mereka GP langsung untuk penilaian gejala dan diagnosis:• mereka dengan penyakit yang sudah ada yang serius, seperti kanker• wanita hamil,• mereka yang memiliki anak yang sakit di bawah satu,• mereka dengan kondisi yang tiba-tiba mendapat jauh lebih buruk, atau• mereka dengan kondisi yang masih memburuk setelah tujuh hari (lima untuk anak).Yang orang yang paling rentan dari flu babi?Mereka yang lebih berisiko dari menjadi sakit parah dengan flu babi adalah orang-orang dengan:•
kronis (jangka panjang) penyakit paru-paru, termasuk orang-orang yang
memiliki pengobatan untuk asma mereka dalam tiga tahun terakhir,• penyakit kronis jantung,• penyakit ginjal kronis,• Penyakit hati kronis,• penyakit syaraf kronis (gangguan neurologis termasuk penyakit motor neuron, penyakit Parkinson dan multiple sclerosis),• ditekan sistem kekebalan tubuh (baik yang disebabkan oleh penyakit atau pengobatan),• diabetes,• wanita hamil,• berusia 65 tahun atau lebih orang, dan• muda balita.Untuk
saran khusus pada pengobatan antivirus untuk kelompok-kelompok, pergi
ke Orang dengan kondisi jangka panjang, Kehamilan dan anak-anak, dan
orang tua.
Apakah virus flu babi baru menular?Health Protection Agency (HPA) mengatakan virus flu babi yang baru ini sangat menular dan menyebar dari orang ke orang.Flu babi menyebar dengan cara yang sama seperti pilek dan flu biasa. Virus ini menyebar melalui tetesan yang keluar dari hidung atau mulut ketika seseorang batuk atau bersin.Jika seseorang batuk atau bersin dan tidak menutupinya, mereka tetesan dapat menyebar sekitar satu meter (3 kaki). Jika Anda sangat dekat dengan mereka, Anda mungkin bernapas tersebut masukJika
seseorang batuk atau bersin ke tangan mereka, mereka tetesan dan virus
di dalamnya mudah ditransfer ke permukaan bahwa orang yang menyentuh,
seperti gagang pintu, rel tangan, telepon, dan keyboard. Jika Anda menyentuh permukaan ini dan menyentuh wajah Anda, virus dapat memasuki sistem Anda dan Anda bisa menjadi terinfeksi.Berapa lama virus hidup di permukaan?Virus flu dapat hidup di permukaan yang keras sampai 24 jam, dan permukaan yang lembut selama sekitar 20 menit.Berapakah periode inkubasi untuk flu babi?Menurut
Health Protection Agency, masa inkubasi flu babi (waktu antara infeksi
dan munculnya gejala) bisa sampai tujuh hari, tetapi paling mungkin
antara dua dan lima hari. Tapi
saat ini terlalu dini untuk dapat memberikan rincian tentang
karakteristik virus, termasuk masa inkubasi, dengan kepastian total.Ketika orang-orang yang paling menular?Orang-orang yang paling menular segera setelah mereka mengembangkan gejala-gejala. Mereka
dapat terus menumpahkan (penyebaran) virus (misalnya, dalam batuk dan
bersin) sampai lima hari (tujuh hari pada anak-anak). Orang-orang
menjadi kurang menular sebagai gejala mereda mereka, dan sekali gejala
mereka hilang mereka tidak lagi dianggap menular kepada orang lain.Apakah saya harus menghindari kontak dengan orang yang dicurigai flu babi?Orang dengan flu babi diduga akan telah diminta untuk tinggal di rumah dan membatasi kontak mereka dengan orang-orang. Kebanyakan orang harus melanjutkan kehidupan normal mereka, termasuk pergi ke sekolah atau bekerja. Ini termasuk anak-anak yang bersekolah dengan kasus flu babi.Tidak
perlu untuk menghindari kontak dengan orang-orang yang mungkin hanya
datang ke dalam kontak dengan orang-orang dengan penyakit, seperti orang
tua anak-anak di sekolah dengan kasus dikonfirmasi tetapi yang tidak
sakit sendiri.Seberapa berbahaya penyakit ini?Sulit untuk menilai hal ini pada saat ini. Ada kematian, tetapi bagi orang yang terinfeksi kebanyakan gejala belum parah.Tampaknya bahwa dosis awal obat antivirus seperti Tamiflu efektif dalam membantu orang untuk pulih. Di Inggris kami memiliki antivirus cukup untuk mengobati separuh penduduk jika mereka menjadi sakit. Juga,
perintah Tamiflu telah ditempatkan untuk meningkatkan pasokan Inggris
untuk 50 juta dosis, cukup untuk mengobati 80% dari populasi.Sumber: http://www.nhs.uk/conditions/pandemic-flu/pages/qa.aspx # whatis
Kamis, 21 Maret 2013
All about swine flu | H1N1
All about swine flu | H1N1
What is swine flu?
Swine influenza is a disease that pigs get. The virus currently spreading among people is now generally referred to as swine flu, although the origin of the disease is still under investigation. There is no evidence of this strain of the disease circulating in pigs in the UK.
There are regular outbreaks of swine flu in pigs worldwide. It does not normally infect humans, although this does sometimes happen, usually in people who have had close contact with pigs.
Swine flu viruses are usually of the H1N1 sub-type. The swine flu that has spread to humans is a version of this virus.
Why is swine flu affecting humans?
Because the swine flu virus has mutated (changed) and is now able to infect humans and transmit between them.
How is the swine flu infection diagnosed?
The following people should call their GP directly for an assessment of their symptoms and a diagnosis:
• those with a serious existing illness, such as cancer
• pregnant women,
• those who have a sick child under one,
• those with a condition that suddenly gets much worse, or
• those with a condition that is still getting worse after seven days (five for a child).
Which people are most vulnerable from swine flu?
Those who are more at risk from becoming seriously ill with swine flu are people with:
• chronic (long-term) lung disease, including people who have had drug treatment for their asthma within the past three years,
• chronic heart disease,
• chronic kidney disease,
• chronic liver disease,
• chronic neurological disease (neurological disorders include motor neurone disease, Parkinson's disease and multiple sclerosis),
• suppressed immune systems (whether caused by disease or treatment),
• diabetes,
• pregnant women,
• people aged 65 or older, and
• young children under five.
For specific advice on antiviral treatment for these groups, go to People with long-term conditions, Pregnancy and children, and Older people.
Is the new swine flu virus contagious?
The Health Protection Agency (HPA) says the new swine flu virus is highly contagious and is spreading from person to person.
Swine flu spreads in the same way as ordinary colds and flu. The virus is spread through the droplets that come out of the nose or mouth when someone coughs or sneezes.
If someone coughs or sneezes and does not cover it, those droplets can spread about one metre (3ft). If you are very close to them you might breathe these in.
If someone coughs or sneezes into their hand, those droplets and the virus within them are easily transferred to surfaces that the person touches, such as door handles, hand rails, phones and keyboards. If you touch these surfaces and touch your face, the virus can enter your system and you can become infected.
How long does the virus live on surfaces?
The flu virus can live on a hard surface for up to 24 hours, and a soft surface for around 20 minutes.
What is the incubation period for swine flu?
According to the Health Protection Agency, the incubation period for swine flu (the time between infection and appearance of symptoms) can be up to seven days, but it is most likely to be between two and five days. But it is currently too early to be able to provide details on virus characteristics, including incubation period, with total certainty.
When are people most infectious?
People are most infectious soon after they develop symptoms. They can continue to shed (spread) the virus (for example, in coughs and sneezes) for up to five days (seven days in children). People become less infectious as their symptoms subside, and once their symptoms are gone they are no longer considered infectious to others.
Should I avoid contact with people suspected of having swine flu?
People with suspected swine flu will have been asked to stay at home and restrict their contact with people. Most people should continue their normal life, including going to school or work. This includes children who attend a school with a confirmed case of swine flu.
There is no need to avoid contact with people who might simply have come into contact with those with the illness, such as the parents of children at schools with a confirmed case but who are not themselves ill.
How dangerous is it?
It is difficult to judge this at the moment. There have been deaths, but for most infected people the symptoms have not been severe.
It appears that early doses of antiviral medicines such as Tamiflu are effective in helping people to recover. In the UK we have enough antivirals to treat half the population if they were to become ill. Also, orders of Tamiflu have been placed to increase UK supplies to 50 million doses, enough to treat 80% of the population.
source : http://www.nhs.uk/conditions/pandemic-flu/pages/qa.aspx#whatis
Penanganan pada rambut Rontok
Rambut Rontok BantuanKadang-kadang,
rambut rontok dan rambut menipis meninggalkan dampak yang signifikan
terhadap kepercayaan diri dan psikologi seseorang. Setelah
membaca artikel ini, Anda akan mampu mengelola masalah rambut rontok
Anda dengan mendirikan penyebab kerontokan rambut pada Anda dan menjaga
kesehatan Anda dan rambut.
Panjang, rambut berkilau dan halus adalah merek dagang dari banyak orang, terutama perempuan. Rambut seorang betina adalah aksesoris yang terbaik alami untuk membawa dan jelas menunjukkan dan bahkan bersaing dengan teman-teman sama dia seks. Tapi jika Anda di antara mereka 60% dari perempuan, yang menderita / dengan masalah rambut, maka Anda tahu kejutan yang kurang berambut atas kepala Anda. Masalah utama adalah bahwa kerontokan rambut pada wanita dianggap sebagai tabu di masyarakat dan ini menambah garam ke dalam batas-batas betina yang menderita kerontokan rambut atau rambut menipis masalah. Perempuan itu sendiri tidak merasa nyaman dalam membahas masalah mereka secara terbuka, namun pria bisa secara terbuka membicarakan secara terbuka dan dengan demikian mampu untuk mencoba beberapa pilihan pengobatan termasuk perawatan rambut rontok dengan menggunakan obat-obatan, dll
Anda bukan satu-satunya wanita, yang menderita dengan rambut rontok dan kesulitan perasaan di terbuka mendiskusikan dan mencari penyelesaian masalah rambut. Menurut analisis klinis, satu dari setiap empat perempuan menderita dengan masalah rambut. Betina juga terus mengkhawatirkan, mengapa rambut rontok terjadi?
Penyebab rambut rontok pada wanita dapat berupa, seperti, perawatan rambut yang keras, perubahan hormonal selama kehamilan, atau menopause. Stres dan kebiasaan makan yang tidak sehat juga menyebabkan masalah rambut. Kadang-kadang, rambut menipis pada wanita mungkin genetik. Rambut menipis sebagai faktor genetik biasanya terjadi antara 18 sampai 24 tahun.
Bentuk yang paling umum kehilangan rambut karena faktor genetik atau medis lainnya adalah alopesia androgenecia. Ini adalah semacam masalah rambut di mana rambut menjadi sangat tipis sehingga seseorang dapat melihat melalui itu. Alopecia Areta adalah bentuk lain dari masalah rambut yang biasanya dimulai sebagai patch botak kecil tapi dapat mengakibatkan ke rambut rontok total, jika tidak diurus. Jika Anda bisa percaya, hampir seperempat dari populasi dunia menderita dengan beberapa jenis masalah rambut. Dan apapun masalah rambut pada wanita mempengaruhi kepercayaan diri dan kadang-kadang, bahkan dapat menyebabkan kecemasan dan depresi.
Langkah pertama dalam menyelesaikan segala macam masalah rambut, membedakan sifat rambut rontok Anda menderita. Ada sejumlah pilihan perawatan yang tersedia untuk mengobati masalah rambut, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan masalah. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda beberapa minyak / krim / lotion untuk menerapkan pada kulit kepala Anda. Jika rambut rontok adalah karena hormonal atau keturunan atau karena beberapa masalah kesehatan serius lainnya maka dokter mungkin meresepkan Anda berbagai obat-obatan.
Selain mendapatkan bantuan dari seorang profesional kesehatan, Anda juga dapat merawat rambut Anda untuk menghindari rambut rontok. Bagaimana??
Berikut diberikan beberapa tips dan trik untuk mencegah Anda dari hari rambut buruk.
1.Analyze diet Anda. Nutrisi memainkan peran penting dalam menjaga tresses sehat. Kurangnya vitamin esensial dan mineral dan sebagainya protein dapat beralih masalah rambut. Tanyakan kepada dokter / ahli gizi untuk membantu.
2.Opt untuk gaya rambut longgar dan nyaman. Menyerah gaya rambut yang memperkenalkan ketegangan di folikel rambut Anda. Misalnya, ketat ekor kuda, chignons dan anyaman.
Pemotongan berlapis 3.Avoid karena ini menciptakan kesalahpahaman semangat lebih.
4.Do tidak menggunakan dalam jumlah besar alat styling rambut dipanaskan, seperti, penjepit dan setrika meluruskan, karena ini dapat membuat ketegangan dan kerusakan rambut.
5.Gunakan wig dan ekstensi rambut atau topi digunakan, syal dan jewellary funky untuk menarik perhatian dari rambut Anda.
6.Ask penata rambut Anda untuk memantau pertumbuhan rambut Anda, tetapi tidak terobsesi tentang hal itu.
7.Stress merupakan pemicu utama kerontokan rambut. Cobalah untuk tetap positif.
Panjang, rambut berkilau dan halus adalah merek dagang dari banyak orang, terutama perempuan. Rambut seorang betina adalah aksesoris yang terbaik alami untuk membawa dan jelas menunjukkan dan bahkan bersaing dengan teman-teman sama dia seks. Tapi jika Anda di antara mereka 60% dari perempuan, yang menderita / dengan masalah rambut, maka Anda tahu kejutan yang kurang berambut atas kepala Anda. Masalah utama adalah bahwa kerontokan rambut pada wanita dianggap sebagai tabu di masyarakat dan ini menambah garam ke dalam batas-batas betina yang menderita kerontokan rambut atau rambut menipis masalah. Perempuan itu sendiri tidak merasa nyaman dalam membahas masalah mereka secara terbuka, namun pria bisa secara terbuka membicarakan secara terbuka dan dengan demikian mampu untuk mencoba beberapa pilihan pengobatan termasuk perawatan rambut rontok dengan menggunakan obat-obatan, dll
Anda bukan satu-satunya wanita, yang menderita dengan rambut rontok dan kesulitan perasaan di terbuka mendiskusikan dan mencari penyelesaian masalah rambut. Menurut analisis klinis, satu dari setiap empat perempuan menderita dengan masalah rambut. Betina juga terus mengkhawatirkan, mengapa rambut rontok terjadi?
Penyebab rambut rontok pada wanita dapat berupa, seperti, perawatan rambut yang keras, perubahan hormonal selama kehamilan, atau menopause. Stres dan kebiasaan makan yang tidak sehat juga menyebabkan masalah rambut. Kadang-kadang, rambut menipis pada wanita mungkin genetik. Rambut menipis sebagai faktor genetik biasanya terjadi antara 18 sampai 24 tahun.
Bentuk yang paling umum kehilangan rambut karena faktor genetik atau medis lainnya adalah alopesia androgenecia. Ini adalah semacam masalah rambut di mana rambut menjadi sangat tipis sehingga seseorang dapat melihat melalui itu. Alopecia Areta adalah bentuk lain dari masalah rambut yang biasanya dimulai sebagai patch botak kecil tapi dapat mengakibatkan ke rambut rontok total, jika tidak diurus. Jika Anda bisa percaya, hampir seperempat dari populasi dunia menderita dengan beberapa jenis masalah rambut. Dan apapun masalah rambut pada wanita mempengaruhi kepercayaan diri dan kadang-kadang, bahkan dapat menyebabkan kecemasan dan depresi.
Langkah pertama dalam menyelesaikan segala macam masalah rambut, membedakan sifat rambut rontok Anda menderita. Ada sejumlah pilihan perawatan yang tersedia untuk mengobati masalah rambut, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan masalah. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda beberapa minyak / krim / lotion untuk menerapkan pada kulit kepala Anda. Jika rambut rontok adalah karena hormonal atau keturunan atau karena beberapa masalah kesehatan serius lainnya maka dokter mungkin meresepkan Anda berbagai obat-obatan.
Selain mendapatkan bantuan dari seorang profesional kesehatan, Anda juga dapat merawat rambut Anda untuk menghindari rambut rontok. Bagaimana??
Berikut diberikan beberapa tips dan trik untuk mencegah Anda dari hari rambut buruk.
1.Analyze diet Anda. Nutrisi memainkan peran penting dalam menjaga tresses sehat. Kurangnya vitamin esensial dan mineral dan sebagainya protein dapat beralih masalah rambut. Tanyakan kepada dokter / ahli gizi untuk membantu.
2.Opt untuk gaya rambut longgar dan nyaman. Menyerah gaya rambut yang memperkenalkan ketegangan di folikel rambut Anda. Misalnya, ketat ekor kuda, chignons dan anyaman.
Pemotongan berlapis 3.Avoid karena ini menciptakan kesalahpahaman semangat lebih.
4.Do tidak menggunakan dalam jumlah besar alat styling rambut dipanaskan, seperti, penjepit dan setrika meluruskan, karena ini dapat membuat ketegangan dan kerusakan rambut.
5.Gunakan wig dan ekstensi rambut atau topi digunakan, syal dan jewellary funky untuk menarik perhatian dari rambut Anda.
6.Ask penata rambut Anda untuk memantau pertumbuhan rambut Anda, tetapi tidak terobsesi tentang hal itu.
7.Stress merupakan pemicu utama kerontokan rambut. Cobalah untuk tetap positif.
Hair Loss Help
Long, lustrous and silky hair are trade mark of many, especially females. A female's hair are her best natural accessories to carry and obviously show and even compete with her same sex friends. But if you are amongst those 60% of the females, who is suffering / with hair problems, then you know the shock of being less haired over your head. The major problem is that the hair loss in females is considered as a taboo in society and this adds to salt into bounds of the females suffering with hair loss or hair thinning problems. Women themselves do not feel comfortable in openly discussing their problems, however, men can openly discuss openly and thus able to try on several treatment options including treatment of hair loss using medications, etc.
You are not the only woman, who is suffering with hair loss and feeling difficulty in openly discussing and finding resolution of hair problems. According to a clinical analysis, one in every four women is suffering with hair problems. Females also keep worrying, why hair loss happens?
The causes of hair loss in woman can be any, like; harsh hair treatments, hormonal changes during pregnancy, or the menopause. Stress and unhealthy eating habits also lead to hair problems. Sometimes, hair thinning in females may be genetic. The hair thinning as a genetic factor normally occurs between 18 to 24 years of age.
The most common form of hair loss due to genetic or other medical factors is alopecia androgenecia. This is the sort of hair problem in which the hair becomes extremely thin so that one can see through it. Alopecia areta is another form of hair problem that normally starts as tiny bald patches but may result into total hair loss, if not taken care of. If you can believe it, almost one quarter of the world population is suffering with some type of hair problems. And any sort of hair problems in females affect self confidence and sometimes, may even lead to anxiety and depression.
The first step in settling any sort of hair problems is, distinguishing the nature of hair loss you are suffering with. There are a number of treatment options available for treating hair problems, depending on the kind and severity of problems. Your doctor may suggest you some oil / cream / lotion to apply on your scalps. If hair loss is due to hormonal or hereditary or due to some other serious health problems then your doctor may prescribe you a variety of medications.
Besides getting aid from a health professional, you also can take care of your hairs to avoid hair loss. How??
Here are given some tips and tricks to prevent you from bad hair days.
1.Analyze your diet. Nutrition plays a vital role in keeping healthy tresses. Lack of essential vitamins and minerals and proteins etc may switch hair problems. Ask your doctor / nutritionist for help.
2.Opt for loose and comfortable hair style. Give up the hairstyle that introduces tensions in your hair follicles. For example; tight ponytails, chignons and plaits.
3.Avoid layered cuts as these create misapprehensions of more vigor.
4.Do not use in large the heated hair styling tools, such as; tongs and straightening irons, as these may create strain and breakage of hair.
5.Use wigs and hair extensions or use hats, scarves and funky jewellary to draw attention away from your hairs.
6.Ask your hair dresser to monitor your hair growth, but not become obsessed about it.
7.Stress is a major trigger to hair loss. Try to stay positive.
Pengobatan Jerawat presi indonesia
Jerawat Pengobatan, Pendekatan Akal SehatPengobatan
jerawat, Pendekatan Common Sense - Hal pertama yang harus diingat
ketika memulai pengobatan jerawat adalah bahwa tidak ada obat semalam. Lamanya pengobatan dapat berlangsung antara beberapa bulan sampai beberapa tahun. Satu hal yang perlu dipahami adalah bahwa apa yang dapat bekerja untuk satu orang mungkin tidak bekerja bagi orang lain. Setiap individu adalah unik dan efektivitas pengobatan bervariasi dari individu ke individu.
Juga selalu ide yang baik untuk mengikuti saran dokter kulit itu, tidak ada gunanya mencoba pengobatan di rumah dan berakhir komplikasi mengobati karena pengobatan rumah. Biarkan alam menjalankan program sendiri, kebanyakan kasus jerawat biasanya menetap selama periode waktu dan pengobatan hanya dapat mempercepat proses tetapi tidak ada pengganti untuk Ibu Alam ketika datang ke penyembuhan.
Bagaimana seharusnya orang pergi tentang perawatan kulit jerawat? Artikel ini menyebutkan beberapa pedoman dasar untuk pergi oleh. Misalnya, Anda harus membersihkan kulit Anda lembut, menghindari penanganan sering kulit, hindari sinar matahari tanning, dan terakhir, wanita harus memilih kosmetik mereka dengan hati-hati dan laki-laki harus mencukur hati-hati untuk perawatan kulit yang baik jerawat.
Orang dengan jerawat mungkin mencoba untuk menghentikan wabah dan produksi minyak oleh penggosokan kulit mereka dan menggunakan sabun deterjen yang kuat. Namun, scrubbing tidak akan membantu perawatan kulit jerawat, bahkan, dapat membuat masalah lebih buruk. Kebanyakan dokter menyarankan bahwa orang dengan jerawat lembut mencuci kulit dengan pembersih ringan untuk perawatan kulit jerawat, sekali di pagi hari dan sekali di malam hari.
Pasien harus bertanya kepada dokter atau profesional lain kesehatan untuk saran pada jenis terbaik pembersih yang digunakan untuk perawatan kulit jerawat. Perawatan kulit jerawat juga berarti mencuci kulit Anda setelah latihan berat. Pasien harus mencuci muka mereka dari bawah rahang ke garis rambut, scrub kasar atau bantalan tidak boleh digunakan. Adalah penting bahwa pasien dengan teliti membilas kulit mereka setelah itu cuci. Astringents tidak dianjurkan untuk perawatan kulit jerawat kecuali kulit sangat berminyak, dan kemudian mereka harus digunakan hanya pada titik-titik berminyak. Dokter juga merekomendasikan bahwa pasien secara teratur sampo rambut mereka sebagai bagian dari perawatan kulit jerawat. Mereka yang memiliki rambut berminyak mungkin ingin shampo setiap hari untuk perawatan kulit yang tepat jerawat.
Orang yang memencet, mencubit, atau pilih mereka blemishes risiko mengembangkan scars. Lesi jerawat dapat terbentuk di daerah di mana tekanan sering diterapkan pada kulit. Sering menggosok dan menyentuh lesi kulit harus dihindari jika Anda mengambil perawatan kulit jerawat Anda serius.
Pria yang mencukur dan yang memiliki jerawat dapat mencoba listrik dan keselamatan pisau cukur untuk melihat yang lebih nyaman untuk perawatan kulit jerawat. Pria yang menggunakan pisau cukur keselamatan harus menggunakan pisau tajam dan melunakkan jenggot mereka secara menyeluruh dengan sabun dan air sebelum mengoleskan krim cukur. Noda nicking dapat dihindari dengan mencukur ringan dan hanya bila diperlukan.
Sebuah berjemur atau sinar matahari yang memerah kulit bisa membuat noda kurang terlihat dan membuat kulit terasa kering untuk sementara waktu. Tapi manfaat ini hanya sementara dan tidak bisa mengambil tempat perawatan kulit yang tepat jerawat. Matahari serius dapat merusak kulit, mempromosikan penuaan kulit, dan menyebabkan kanker kulit. Selain itu, banyak obat yang digunakan untuk mengobati jerawat membuat seseorang lebih rentan terhadap sengatan matahari.
Orang yang sedang dirawat untuk jerawat sering perlu mengubah beberapa kosmetik yang mereka gunakan. Perawatan kulit jerawat menuntut bahwa semua kosmetik, seperti yayasan, blush, eye shadow, dan pelembab, harus bebas minyak. Pasien mungkin merasa sulit untuk menerapkan yayasan merata selama beberapa minggu pertama pengobatan karena kulit mungkin merah atau bersisik, terutama dengan penggunaan tretinoin topikal atau benzoyl peroxide.
Lip produk yang mengandung pelembab dapat menyebabkan komedo kecil, terbuka dan tertutup untuk membentuk. Hairstyling produk yang datang dalam kontak dengan kulit di sepanjang garis rambut dapat menyebabkan pembakaran atau menyengat pada orang dengan jerawat. Produk perawatan kulit jerawat yang berlabel noncomedogenic (tidak mempromosikan pembentukan noda) harus digunakan untuk perawatan kulit jerawat, pada beberapa orang, namun, bahkan produk ini dapat menyebabkan jerawat.
Tag On: pengobatan jerawat, perawatan jerawat terbaik, jerawat, ulasan jerawat, pengobatan Ance, perawatan Ance, Ance,
Juga selalu ide yang baik untuk mengikuti saran dokter kulit itu, tidak ada gunanya mencoba pengobatan di rumah dan berakhir komplikasi mengobati karena pengobatan rumah. Biarkan alam menjalankan program sendiri, kebanyakan kasus jerawat biasanya menetap selama periode waktu dan pengobatan hanya dapat mempercepat proses tetapi tidak ada pengganti untuk Ibu Alam ketika datang ke penyembuhan.
Bagaimana seharusnya orang pergi tentang perawatan kulit jerawat? Artikel ini menyebutkan beberapa pedoman dasar untuk pergi oleh. Misalnya, Anda harus membersihkan kulit Anda lembut, menghindari penanganan sering kulit, hindari sinar matahari tanning, dan terakhir, wanita harus memilih kosmetik mereka dengan hati-hati dan laki-laki harus mencukur hati-hati untuk perawatan kulit yang baik jerawat.
Orang dengan jerawat mungkin mencoba untuk menghentikan wabah dan produksi minyak oleh penggosokan kulit mereka dan menggunakan sabun deterjen yang kuat. Namun, scrubbing tidak akan membantu perawatan kulit jerawat, bahkan, dapat membuat masalah lebih buruk. Kebanyakan dokter menyarankan bahwa orang dengan jerawat lembut mencuci kulit dengan pembersih ringan untuk perawatan kulit jerawat, sekali di pagi hari dan sekali di malam hari.
Pasien harus bertanya kepada dokter atau profesional lain kesehatan untuk saran pada jenis terbaik pembersih yang digunakan untuk perawatan kulit jerawat. Perawatan kulit jerawat juga berarti mencuci kulit Anda setelah latihan berat. Pasien harus mencuci muka mereka dari bawah rahang ke garis rambut, scrub kasar atau bantalan tidak boleh digunakan. Adalah penting bahwa pasien dengan teliti membilas kulit mereka setelah itu cuci. Astringents tidak dianjurkan untuk perawatan kulit jerawat kecuali kulit sangat berminyak, dan kemudian mereka harus digunakan hanya pada titik-titik berminyak. Dokter juga merekomendasikan bahwa pasien secara teratur sampo rambut mereka sebagai bagian dari perawatan kulit jerawat. Mereka yang memiliki rambut berminyak mungkin ingin shampo setiap hari untuk perawatan kulit yang tepat jerawat.
Orang yang memencet, mencubit, atau pilih mereka blemishes risiko mengembangkan scars. Lesi jerawat dapat terbentuk di daerah di mana tekanan sering diterapkan pada kulit. Sering menggosok dan menyentuh lesi kulit harus dihindari jika Anda mengambil perawatan kulit jerawat Anda serius.
Pria yang mencukur dan yang memiliki jerawat dapat mencoba listrik dan keselamatan pisau cukur untuk melihat yang lebih nyaman untuk perawatan kulit jerawat. Pria yang menggunakan pisau cukur keselamatan harus menggunakan pisau tajam dan melunakkan jenggot mereka secara menyeluruh dengan sabun dan air sebelum mengoleskan krim cukur. Noda nicking dapat dihindari dengan mencukur ringan dan hanya bila diperlukan.
Sebuah berjemur atau sinar matahari yang memerah kulit bisa membuat noda kurang terlihat dan membuat kulit terasa kering untuk sementara waktu. Tapi manfaat ini hanya sementara dan tidak bisa mengambil tempat perawatan kulit yang tepat jerawat. Matahari serius dapat merusak kulit, mempromosikan penuaan kulit, dan menyebabkan kanker kulit. Selain itu, banyak obat yang digunakan untuk mengobati jerawat membuat seseorang lebih rentan terhadap sengatan matahari.
Orang yang sedang dirawat untuk jerawat sering perlu mengubah beberapa kosmetik yang mereka gunakan. Perawatan kulit jerawat menuntut bahwa semua kosmetik, seperti yayasan, blush, eye shadow, dan pelembab, harus bebas minyak. Pasien mungkin merasa sulit untuk menerapkan yayasan merata selama beberapa minggu pertama pengobatan karena kulit mungkin merah atau bersisik, terutama dengan penggunaan tretinoin topikal atau benzoyl peroxide.
Lip produk yang mengandung pelembab dapat menyebabkan komedo kecil, terbuka dan tertutup untuk membentuk. Hairstyling produk yang datang dalam kontak dengan kulit di sepanjang garis rambut dapat menyebabkan pembakaran atau menyengat pada orang dengan jerawat. Produk perawatan kulit jerawat yang berlabel noncomedogenic (tidak mempromosikan pembentukan noda) harus digunakan untuk perawatan kulit jerawat, pada beberapa orang, namun, bahkan produk ini dapat menyebabkan jerawat.
Tag On: pengobatan jerawat, perawatan jerawat terbaik, jerawat, ulasan jerawat, pengobatan Ance, perawatan Ance, Ance,
Acne Treatment, The Common Sense Approach
Acne Treatment, The Common Sense Approach
Also it is always a good idea to follow the dermatologist’s advice, there is no point in trying remedies at home and ending up treating complications due to the home remedies. Let nature run its own course, most acne cases usually settle down over a period of time and treatment can only accelerate the process but there is no substitute for Mother Nature when it comes to healing.
How should people go about acne skin care? This article enumerates some basic guidelines to go by. For example, you should clean your skin gently, avoid frequent handling of the skin, avoid sun tanning, and lastly, women should choose their cosmetics carefully and men must shave carefully for good acne skin care.
People with acne may try to stop outbreaks and oil production by scrubbing their skin and using strong detergent soaps. However, scrubbing will not help acne skin care; in fact, it can make the problem worse. Most doctors recommend that people with acne gently wash their skin with a mild cleanser for acne skin care, once in the morning and once in the evening.
Patients should ask their doctor or another health professional for advice on the best type of cleanser to use for acne skin care. Acne skin care also means washing your skin after heavy exercise. Patients should wash their face from under the jaw to the hairline; rough scrubs or pads should not be used. It is important that patients thoroughly rinse their skin after washing it. Astringents are not recommended for acne skin care unless the skin is very oily, and then they should be used only on oily spots. Doctors also recommend that patients regularly shampoo their hair as part of acne skin care. Those with oily hair may want to shampoo it every day for proper acne skin care.
People who squeeze, pinch, or pick their blemishes risk developing scars. Acne lesions can form in areas where pressure is frequently applied to the skin. Frequent rubbing and touching of skin lesions should be avoided if you take your acne skin care seriously.
Men who shave and who have acne can try electric and safety razors to see which is more comfortable for acne skin care. Men who use a safety razor should use a sharp blade and soften their beard thoroughly with soap and water before applying shaving cream. Nicking blemishes can be avoided by shaving lightly and only when necessary.
A suntan or sunburn that reddens the skin can make blemishes less visible and make the skin feel drier for a little while. But the benefits are only temporary and cannot take the place of proper acne skin care. The sun can seriously damage skin, promote aging of skin, and cause skin cancer. Furthermore, many of the medications used to treat acne make a person more prone to sunburn.
People being treated for acne often need to change some of the cosmetics they use. Acne skin care demands that all cosmetics, such as foundation, blush, eye shadow, and moisturizers, should be oil free. Patients may find it difficult to apply foundation evenly during the first few weeks of treatment because skin may be red or scaly, particularly with the use of topical tretinoin or benzoyl peroxide.
Lip products that contain moisturizers may cause small, open and closed comedones to form. Hairstyling products that come in contact with the skin along the hairline can cause burning or stinging in people with acne. Acne skin care products that are labeled as noncomedogenic (do not promote the formation of blemishes) should be used for acne skin care; in some people, however, even these products may cause acne.
Tag On : acne treatment, best acne treatments, acne, acne reviews, ance treatment, ance treatments, ance,
Selasa, 19 Maret 2013
Pemeriksaan Diagnostik Pada Sistem Perkemihan
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK PADA SISTEM
PERKEMIHAN
A. Urinalisis
Urialisis dapat meberikan informasi klinik yang penting. Urinalisis merupakan pemeriksaan rutin pad sebagian besar kondisi klinis, pemeriksaan urin menangkup evluasi hal-hal berikut:
1. Observasi warna dan kejernihan urin.
2. Pengkajian bau urin
3. Pengukuran keasaman dan berat jenis urin.
4. Tes untuk memeriksa keberadaan protein, glukosa, dan badan keton dalam urin (masing-masing untuk proteinuria, glukosuria, da ketonoria)
5. Pemeriksaan mikroskopik sedimen urin sesudah melakukan pemusingan (centrifuging) untuk mendeteksi sel darah erah (hematuria), sel darah putih, slinder (silindruria), Kristal (kristaluria), pus (piuria) dan bakteri (bakteriuria).
Cara Pengumpulan Sampel UrinØ
Pengumpulan sampel urin dilakukan sewaktu bangun tidur pagi, karena specimen ini lebih pekat dan lebih besar kemungkinannya untuk mengungkapkan abnormalitas. Spesimen tersebut dikumpulkan dalam wadah yang bersih dan dilindungi terhadap kontaminasi bakteri serta perubahan kimiawai. Semua specimen harus diseimpan dalam lemari pendingin. Karena jika dibiarkan dalam suhu kamar urin akan menjadi alkalis akibat kontaminasi bakteri pemecah ureum dari lingkungan sekitarnya.
B. Pemeriksaan Fungsi Ginjal
Tes fungsi ginjal dilakukan untuk mengevaluasi beratnya penyakit ginjal dan mengikuti perjlanan klinik. Pemeriksaan ini juga memberikan informasi tentang efektifitas ginjal dalam melaksanakan fungsi ekskresinya. Fungsi ginjal dapat dikaji secara lebih akurat jika dilakukan dibeberapa pemeriksaan dan kemudian asilnya dianalisis bersama. Pemeriksaan fungsi ginjal yang umum dilakukan adalah kemampuan pemekatan ginjal klirens kreatinin, kadar kreatinin serum dan nitrogen urea darah (BUN).
C. Ultrasound
Ultrasound atau pemeriksaaan USG menggunakan gelombang suara yang dipancarakan ke dalam tubuh untuk mendeteksi abnormalitas. Organ-organ dalam system urinarius akan menghasilkan gambar-gambar ultrasound yang khas. Abnormalitas seperti akumulasi cairan, massa, malformasi, perubahan ukuran organ ataupun obstruksi dapat diidentifikasi. Pemeriksaan USG merupakan teknik noninvasif dan tidak memerlukan persiapan khusus kecuali menjelaskan prosedur serta tujuannya kapada pasien. Karena sensitivitasnya, pemeriksaan USG telah menggantikan banyak prosedur diagnosis lainnya sebagai tindakan diagnostic pendahuluan.
D. Pemeriksaan Sinar-X dan Pencitraan lainnya
Dalam pemeriksaan ini dibagi ke dalam beberapa macam, yaitu :
1. Kidney, Ureter and Bladder (KUB)
Pemeriksaan radiologi abdomen yang dikenal dengan istilah KUB dapat dilaksanakan untuk melihat ukuran, bentuk serta posisi ginjal dan mengidentifikasi semua kelainan seperti batu dalam ginjal atau traktus urinarius, hidronefrosis (distensi pelvis ginjal), kista, tumor atau pergeseran ginjal akibat abnormalitas pada jaringan disekitarnya.
2. Pemindai CT dan Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Pemeriksaan pemindai CT dan MRI merupakan teknik noninvasive yang akan memberikan gambar penampang ginjal serta saluran kemih yang sangat jelas. Kedua pemeriksaan ini akan memberikan informasi tentang luasnya lesi invasive pada ginjal.
3. Urografi Intravena (Ekskretori Urogram atau intravenous pyelogram)
Pemeriksaan urografi intravena yang juga dikenal dengan nama intravenous pyelogaram(IVP) memungkinkan visualisasi ginjal ureter dan kandung kemih. Media kontras radiopaque disuntikan secara intravena dan kemudian dibersihkan dari dalam darah serta dipekatkan oleh ginjal. Tebal nefrotomogram dapat dilaksanakan sebagai bagian dari pemeriksaan untuk melihat berbagai lapisan ginjal serta struktur difus dalam setiap lapisan dan untuk membedakan massa atau lesi yang padat dari kista didalam ginjal atau trakrus urinarius. Pemeriksaaan IVP dilaksanakan sebagai bagian dari penkajian pendahuluan terhadap semua masalah urologi yang dicurigai, khususnya dalam menegakan diagnose lesi pada ginjal dan ureter. Pemeriksaan ini juga memberikan perkiraan kasar terhadap fungsi ginjal. Sesudah media kontras (sodium diatrisoat atau meglumin diatrisoat) disuntikan secara intravena, pembuatan foto rontgen yang multiple dan seril yang dilakukan untuk melihat struktur drainase.
4. Pielografi retrograd. Dalam pielografi retrograd, kateter uretra dimasukan lewat ureter ke dalam pelvis ginjal dengan bantuan sistoskopi. Kemudian media kontras dimasukkan dengan gravitasi atau penyuntikan melalui kateter. Pielografi retrograd biasanya dilakukan jika pemeriksaan IVP kurang memperlihatkan dengan jelas system pengumpul. Pemeriksaan pielografi retrograd jarang dilakukan dengan semakin majunya teknik-teknik yang digunakan dalam urografi ekskretorik.
5. Infusion drip pyelography merupakan pemberian lewat infuse larutan encer media kontras dengan volume yang besar untuk menghasilkan opasitas parenkim ginjal dan mengisi seluruh traktus urinarius. Metode ini berguna bila teknik urografi yang biasa dikerrjakan tidak berhasil memperlihatkan struktur drainase.
6. Sistogram, sebuah kateter dimasukkan kedalam kandung kemih, dan kemudian media kontras disemprotkan untuk mellihat garis besar dinding kandung kemih serta membantu dalam mengevaluasi refluks vesikouretral. Sistogram juga dilakukan bersama dengan perekaman tekanan yang dikerjakan secara bersamaan di dalam kandunng kemih.
7. Sistouretrogram menghasilkan visualilsasi uretra dan kandung kemih yang bisa dilakukan melalui penyuntikan retrograde media kontras ke dalam uretra serta kandunng kemih atau dengan pemeriksaan sinar X sementara pasien mengekskresikan media kontras.
8. Angiografi renal. Prosedur ini memungkinkan visualisasi arteri renalis. Arteri femoralis atau aksilaris ditusuk dengan jarum khusus dan kemudian sebuah kateter disisipkan melalui arteri femoralis serta iliaka ke dalam aorta atau arteri renalis. Media kontras disuntikkan untuk menghasilkan opasitas suplai arteri renalis. Angiografi memungkinkan evaluasi dinammika aliran darah, memperlihatkan vaskulatur yang abnormal dan membantu membedakan kista renal dengan tumor renal.
E. Endourologi (prosedur endoskopi urologi)
1. Pemeriksaan sistoskopi
merupakan metode untuk melihat lanngsung uretra dan kandung kemih. Alat sistokop, yang dimasukan melalui uretra ke dalam kandung kemih, memiliki system lensa optis yang sudah ada pada alat itu sendiri sehingga akan meemberikan gambar kandung kemih yang diperbesar dan terang. Sistoskop tersebut dapat dimanipulasi untuk memungkinkan visualisasi uretra dan kandung kemih secara lengkap selain visualisasi orifisium uretra dan uretra pars prostatika. Kateter uretra yang halus dapat dimasukan melalui sistoskop sehingga ureterdan pelvis ginjal dapat dikaji. Sistoskop juga memungkinkanahli urologi untuk mendapatkan spesimen urin dari setiap ginjal guna mengevaluasi fungsi ginjal tersebut. Alat forceps dapat dimasukkan melalui sistoskop untuk keperluan biopsi. Batu dapat dikeluarkan dari uretra, kandung kemih dan ureter melalui sistoskop. Alat endoskop dimasukkan dengan melihatnya secara langsung. Uretra dan kandunng kemih diinspeksi. Larutan irigasi steril disemprotkan untuk menimbulkan distensi kandung kemih dan membilas keluar semua bekuan darah sehinngga visualisasi menjadi lebih baik. Penggunaan cahaya denngan intensitas tinggi dan lensa yang bisa ditukar-tukar memungkinkan visualisasi yang sangat baik serta memudahkan pembuatan gambar-gambar yang diam dan yang bergerak dari struktur ini. Sebelum melaksanakan prosedur pemeriksaan dapat diberikan preparat sedativ. Anestesi topical local disemprotkan kedalam uretra sebelum ahli urologi memasukkan alat sistoskop. Pemberian diazepam (valium) intravena bersama dengan preparat anestesi topical uretra dapat diberikan. Sebagai alternative lain dapat dilakukan anestesi spinal atau umum.
Setelah menjalani pemeriksaan sistoskopik, kadang-kadang penderita kelainan patologik obstruktif mengalami retensi urin sebagai akibat dari edema yang disebabkan oleh instrumentasi. Penderita hyperplasia prostat harus dipantau dengan cermat akan adanya kemungkinan retensi urin. Pasien yang menjalani instrumentasi traktus urinarus (yaitu, sistoskopi) perlu dipantau untuk mendeteksi tanda-tanda dan gejala infeksi urinarius. Edema uretra yang terjadi sekunder akibat trauma local dapat menyumbat aliran urin, oleh karena itu pemantauan akan adanya tanda-tanda dan gejala obstruksi pada pasien juga perlu dilakukan.
2. Brush biopsy ginjal dan uretra
Teknik brush biopsy akan menghasilkan informasi yang spesifik apabila hasil pemeriksaan radiologi ureter atau pelvis ginjal yang abnormal tidak dapat menunjukan apakah kelainan tersebut merupakan tumor, batu, bekuan darah atau hanya artefak. Pertama-tama dilakukan pemeriksaan sistoskopik. Kemudian dipasang kateter uretra yang di ikuti oleh tindakan memasukkan alat sikat khusus (biopsy brush) melalui kateter tersebut. Kelainan yang dicurigai disikat maju mundur secara teratur untuk mendapatkan sel-sel dan fragmen jaringan permukaan untuk pemeriksaan analisis histology. Setelah prosedur pemeriksaan selesai dilakukan, pemberian cairan infus dapat dilakukan untuk membersihkan ginjal dan mencegah pembentukan bekuan darah. Urin dapat mengandung darah (yang biasanya menjadi jernih dalam waktu 24-48 jam) akibat perembesan pada tempat penyikatan.
3. Endoskopi renal (nefroskopi)
Merupakan pemeriksaan dengan cara memasukkan fiberskop kedalam pelvis ginjal melalui luka insisi (pielotomi) atau secara perkkutan untuk melihat bagian dalam pelvis ginjal, mengelluarkan batu, melakukan biopsi lesi yang kecil dan membantu menegakan diagnose hematuria serta tumor renal tertentu.
4. Biopsi ginjal
Bopsi ginjal dilakukan dengan menusukan jarum biopsi melalui kulit kedalam jaringan renal atau dengan melakukan biopsi terbuka melalui luka insisi yang kecil didaerah pinggang. Pemeriksaan ini berguna untuk mengevaluasi perjalanan penyakit ginjal dan mendapatkan specimen bagi pemeriksaan mikroskopik electron serta imunofluoresen, khususnya bagi penyakit glomerulus.Sebelum biopsi dilakukan, pemeriksan koagulasi perlu dilakukan lebih dahulu untuk mengidentifikasi setiap resiko terjadinya perdarahan pascabiopsi.
Prosedur, pasien dipuasakan selama 6 hingga 8 jam sebelum pemeriksaan. Set infuse dipasang. Spesimen urin dikumpulkan dan disimpan untuk dibandingkan dengan specimen pascabiopsi. Jika akan dilakukan biopsi jarum pasien diberitahukan agar menahan nafas ketika jarum biopsi ditusukan. Pasien yang sudah dalam keadaan sedasi di tempatkan dalam posisi berbaring telungkup dengan bantal pasir diletakan dibawah perut. Kulit pada lokasi biopsy diinfiltrasi denngan preparat anestesi local. Lokasi jarum dapat dipastikan melalui fluuoroskopi atau ultrasound dengan menggunakan teknik khusus. Pada biopsi terbuka dilakukan insisi yang kecil didaerah ginjal dapat dilihat secara langsung.
5. Pemeriksaan radio isotop
Merupakan tindakan noninvasive yang tidak mengganggu prosesfisiologik normal dan tidak memerlukan persiapan pasien yang khusus. Preparat radiofarmaseutikal disuntikan intravena. Pemeriksaan dilakukan dengan kamera skintilasi yang ditempatkan disebelah posterior ginjal sementara pasien berada dalam posisi telentang,telungkup atau duduk. Gambar yang dihasilkan (yang disebut pemindai) menunjukan distribusi preparat radiofarmaseutikal didalam ginjal.
Pemeriksaan pemindai Tc menghasilkan informasi tentang perfusi ginjal dan sangat berguna untuk menunjukan fungsi ginjal yang buruk. Pemeriksaan pemindai hippurate memberikan informasi tentang fungsi ginjal.
6. Pengukuran urodinamik
Pengukuran urodinamik menghasilkan berbagai pemeriksaan fisiologik dan structural untuk mengevaluasi fungsi kandung kemih serta uretra dengan mengukur :
a. Kecepatan aliran urin
b. Tekanan kandung kemih pada saat buang air kecil dan saat istirahat
c. Resitensi uretra internal
d. Kontras serta relaksasi kandung kemih
Tekanan abdominal , kandung kemih serta detrusor, aktivitas sfingter, inervasi kandung kemih, tonus otot dan reflex sacrum dikaji. Berikut ini merupakan pengukuran urodinamik yang paling sering dilakukan :
e. Uroflometri (kecepatan aliran) merupakan rekaman volume urin yang mengalir melalui ureter per satuan waktu (ml/s)
f. Sistometrogram merupakan rekaman grafik tekanan dalam kadung kemih (intra vesikal) pada berbagai fase pengisian dan pengosongan kandung kemih untukmengkaji fungsinya. Selama prosedur pemeriksaan dilakukan, jumlah cairan yang dimasukan dan dikeluarkandari kandung kemih disamping rasa penuh pada kandung kemih dan keinginan untuk buang air kecil harus dicatat. Kemudian semua hasil ini dibandingkandengan tekanan yang diukur dalam kandung kemih selama pengisian kandung kemih dan berkemih. Pertama-tama pasien diminta untuk berkemih, dan dokter mengamati lamanya waktu yang diperlukan untuk memulai, ukuran, kekuatan serta kontinuitas aliran urin, dan derajat mengajan serta adanya hesitancy. Kateterretensi dimasukan melalui uretra kedalam kandung kemih. Volume sisa diukur dan kateter tersebut dibiarkan pada tempatnya. Kateter uretral dihubungkan dengan manometer air, dan larutan steril dibiarkan mengalir kedalam kandung kemih dengan kecepatan biasanya 1 ml/s. pasien memberitahukan dokter pada saat terasa ingin buang air kecil, dan pada saat kandung kemih terasa penuh. Derajat pengisian kandung kemih pada kedua situasi ini dicatat. Tekanan diatas tingkat nol pada simfisis pubis diukur, dan tekanan serta volume dalam kandung kemih diukur serta dicatat.
g. Profil tekanan uretra mengukur resitensi uretra disepanjang uretra. Gas dan cairan dimasukkan melalui sebuah kateter yang ditarik keluar sambil mengukur tekanan disepanjang dinding uretra.
h. Sistouretrogram memungkinkan visualisasi uretra dan kandung kemih yang dapat dilakukandengn penyntikan retrograd atau dengan mengeliminasi media kontras.
i. Pada voiding cystourethogram, kandung kemih diisi dengan media kontras dan pasien berkemih sementara foto-foto spot dibuang dpengn cepat. Ada tidaknnya refluks vesikouretral atau kelainan congenital pada traktus urinarius inferior dapat diperlihatkan. Voidingcystourethrogram juga digunakan untuk menyelidiki kesulitan dalam pengosongan kandung empedu dan inkontinensia.
j. Elektromiografi meliputi penempatan elektroda dalam otot dasar panggul dan fingter ani untuk mengevaluasi fungsi neuromuskuler traktus urinarius inferior.
Urialisis dapat meberikan informasi klinik yang penting. Urinalisis merupakan pemeriksaan rutin pad sebagian besar kondisi klinis, pemeriksaan urin menangkup evluasi hal-hal berikut:
1. Observasi warna dan kejernihan urin.
2. Pengkajian bau urin
3. Pengukuran keasaman dan berat jenis urin.
4. Tes untuk memeriksa keberadaan protein, glukosa, dan badan keton dalam urin (masing-masing untuk proteinuria, glukosuria, da ketonoria)
5. Pemeriksaan mikroskopik sedimen urin sesudah melakukan pemusingan (centrifuging) untuk mendeteksi sel darah erah (hematuria), sel darah putih, slinder (silindruria), Kristal (kristaluria), pus (piuria) dan bakteri (bakteriuria).
Cara Pengumpulan Sampel UrinØ
Pengumpulan sampel urin dilakukan sewaktu bangun tidur pagi, karena specimen ini lebih pekat dan lebih besar kemungkinannya untuk mengungkapkan abnormalitas. Spesimen tersebut dikumpulkan dalam wadah yang bersih dan dilindungi terhadap kontaminasi bakteri serta perubahan kimiawai. Semua specimen harus diseimpan dalam lemari pendingin. Karena jika dibiarkan dalam suhu kamar urin akan menjadi alkalis akibat kontaminasi bakteri pemecah ureum dari lingkungan sekitarnya.
B. Pemeriksaan Fungsi Ginjal
Tes fungsi ginjal dilakukan untuk mengevaluasi beratnya penyakit ginjal dan mengikuti perjlanan klinik. Pemeriksaan ini juga memberikan informasi tentang efektifitas ginjal dalam melaksanakan fungsi ekskresinya. Fungsi ginjal dapat dikaji secara lebih akurat jika dilakukan dibeberapa pemeriksaan dan kemudian asilnya dianalisis bersama. Pemeriksaan fungsi ginjal yang umum dilakukan adalah kemampuan pemekatan ginjal klirens kreatinin, kadar kreatinin serum dan nitrogen urea darah (BUN).
C. Ultrasound
Ultrasound atau pemeriksaaan USG menggunakan gelombang suara yang dipancarakan ke dalam tubuh untuk mendeteksi abnormalitas. Organ-organ dalam system urinarius akan menghasilkan gambar-gambar ultrasound yang khas. Abnormalitas seperti akumulasi cairan, massa, malformasi, perubahan ukuran organ ataupun obstruksi dapat diidentifikasi. Pemeriksaan USG merupakan teknik noninvasif dan tidak memerlukan persiapan khusus kecuali menjelaskan prosedur serta tujuannya kapada pasien. Karena sensitivitasnya, pemeriksaan USG telah menggantikan banyak prosedur diagnosis lainnya sebagai tindakan diagnostic pendahuluan.
D. Pemeriksaan Sinar-X dan Pencitraan lainnya
Dalam pemeriksaan ini dibagi ke dalam beberapa macam, yaitu :
1. Kidney, Ureter and Bladder (KUB)
Pemeriksaan radiologi abdomen yang dikenal dengan istilah KUB dapat dilaksanakan untuk melihat ukuran, bentuk serta posisi ginjal dan mengidentifikasi semua kelainan seperti batu dalam ginjal atau traktus urinarius, hidronefrosis (distensi pelvis ginjal), kista, tumor atau pergeseran ginjal akibat abnormalitas pada jaringan disekitarnya.
2. Pemindai CT dan Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Pemeriksaan pemindai CT dan MRI merupakan teknik noninvasive yang akan memberikan gambar penampang ginjal serta saluran kemih yang sangat jelas. Kedua pemeriksaan ini akan memberikan informasi tentang luasnya lesi invasive pada ginjal.
3. Urografi Intravena (Ekskretori Urogram atau intravenous pyelogram)
Pemeriksaan urografi intravena yang juga dikenal dengan nama intravenous pyelogaram(IVP) memungkinkan visualisasi ginjal ureter dan kandung kemih. Media kontras radiopaque disuntikan secara intravena dan kemudian dibersihkan dari dalam darah serta dipekatkan oleh ginjal. Tebal nefrotomogram dapat dilaksanakan sebagai bagian dari pemeriksaan untuk melihat berbagai lapisan ginjal serta struktur difus dalam setiap lapisan dan untuk membedakan massa atau lesi yang padat dari kista didalam ginjal atau trakrus urinarius. Pemeriksaaan IVP dilaksanakan sebagai bagian dari penkajian pendahuluan terhadap semua masalah urologi yang dicurigai, khususnya dalam menegakan diagnose lesi pada ginjal dan ureter. Pemeriksaan ini juga memberikan perkiraan kasar terhadap fungsi ginjal. Sesudah media kontras (sodium diatrisoat atau meglumin diatrisoat) disuntikan secara intravena, pembuatan foto rontgen yang multiple dan seril yang dilakukan untuk melihat struktur drainase.
4. Pielografi retrograd. Dalam pielografi retrograd, kateter uretra dimasukan lewat ureter ke dalam pelvis ginjal dengan bantuan sistoskopi. Kemudian media kontras dimasukkan dengan gravitasi atau penyuntikan melalui kateter. Pielografi retrograd biasanya dilakukan jika pemeriksaan IVP kurang memperlihatkan dengan jelas system pengumpul. Pemeriksaan pielografi retrograd jarang dilakukan dengan semakin majunya teknik-teknik yang digunakan dalam urografi ekskretorik.
5. Infusion drip pyelography merupakan pemberian lewat infuse larutan encer media kontras dengan volume yang besar untuk menghasilkan opasitas parenkim ginjal dan mengisi seluruh traktus urinarius. Metode ini berguna bila teknik urografi yang biasa dikerrjakan tidak berhasil memperlihatkan struktur drainase.
6. Sistogram, sebuah kateter dimasukkan kedalam kandung kemih, dan kemudian media kontras disemprotkan untuk mellihat garis besar dinding kandung kemih serta membantu dalam mengevaluasi refluks vesikouretral. Sistogram juga dilakukan bersama dengan perekaman tekanan yang dikerjakan secara bersamaan di dalam kandunng kemih.
7. Sistouretrogram menghasilkan visualilsasi uretra dan kandung kemih yang bisa dilakukan melalui penyuntikan retrograde media kontras ke dalam uretra serta kandunng kemih atau dengan pemeriksaan sinar X sementara pasien mengekskresikan media kontras.
8. Angiografi renal. Prosedur ini memungkinkan visualisasi arteri renalis. Arteri femoralis atau aksilaris ditusuk dengan jarum khusus dan kemudian sebuah kateter disisipkan melalui arteri femoralis serta iliaka ke dalam aorta atau arteri renalis. Media kontras disuntikkan untuk menghasilkan opasitas suplai arteri renalis. Angiografi memungkinkan evaluasi dinammika aliran darah, memperlihatkan vaskulatur yang abnormal dan membantu membedakan kista renal dengan tumor renal.
E. Endourologi (prosedur endoskopi urologi)
1. Pemeriksaan sistoskopi
merupakan metode untuk melihat lanngsung uretra dan kandung kemih. Alat sistokop, yang dimasukan melalui uretra ke dalam kandung kemih, memiliki system lensa optis yang sudah ada pada alat itu sendiri sehingga akan meemberikan gambar kandung kemih yang diperbesar dan terang. Sistoskop tersebut dapat dimanipulasi untuk memungkinkan visualisasi uretra dan kandung kemih secara lengkap selain visualisasi orifisium uretra dan uretra pars prostatika. Kateter uretra yang halus dapat dimasukan melalui sistoskop sehingga ureterdan pelvis ginjal dapat dikaji. Sistoskop juga memungkinkanahli urologi untuk mendapatkan spesimen urin dari setiap ginjal guna mengevaluasi fungsi ginjal tersebut. Alat forceps dapat dimasukkan melalui sistoskop untuk keperluan biopsi. Batu dapat dikeluarkan dari uretra, kandung kemih dan ureter melalui sistoskop. Alat endoskop dimasukkan dengan melihatnya secara langsung. Uretra dan kandunng kemih diinspeksi. Larutan irigasi steril disemprotkan untuk menimbulkan distensi kandung kemih dan membilas keluar semua bekuan darah sehinngga visualisasi menjadi lebih baik. Penggunaan cahaya denngan intensitas tinggi dan lensa yang bisa ditukar-tukar memungkinkan visualisasi yang sangat baik serta memudahkan pembuatan gambar-gambar yang diam dan yang bergerak dari struktur ini. Sebelum melaksanakan prosedur pemeriksaan dapat diberikan preparat sedativ. Anestesi topical local disemprotkan kedalam uretra sebelum ahli urologi memasukkan alat sistoskop. Pemberian diazepam (valium) intravena bersama dengan preparat anestesi topical uretra dapat diberikan. Sebagai alternative lain dapat dilakukan anestesi spinal atau umum.
Setelah menjalani pemeriksaan sistoskopik, kadang-kadang penderita kelainan patologik obstruktif mengalami retensi urin sebagai akibat dari edema yang disebabkan oleh instrumentasi. Penderita hyperplasia prostat harus dipantau dengan cermat akan adanya kemungkinan retensi urin. Pasien yang menjalani instrumentasi traktus urinarus (yaitu, sistoskopi) perlu dipantau untuk mendeteksi tanda-tanda dan gejala infeksi urinarius. Edema uretra yang terjadi sekunder akibat trauma local dapat menyumbat aliran urin, oleh karena itu pemantauan akan adanya tanda-tanda dan gejala obstruksi pada pasien juga perlu dilakukan.
2. Brush biopsy ginjal dan uretra
Teknik brush biopsy akan menghasilkan informasi yang spesifik apabila hasil pemeriksaan radiologi ureter atau pelvis ginjal yang abnormal tidak dapat menunjukan apakah kelainan tersebut merupakan tumor, batu, bekuan darah atau hanya artefak. Pertama-tama dilakukan pemeriksaan sistoskopik. Kemudian dipasang kateter uretra yang di ikuti oleh tindakan memasukkan alat sikat khusus (biopsy brush) melalui kateter tersebut. Kelainan yang dicurigai disikat maju mundur secara teratur untuk mendapatkan sel-sel dan fragmen jaringan permukaan untuk pemeriksaan analisis histology. Setelah prosedur pemeriksaan selesai dilakukan, pemberian cairan infus dapat dilakukan untuk membersihkan ginjal dan mencegah pembentukan bekuan darah. Urin dapat mengandung darah (yang biasanya menjadi jernih dalam waktu 24-48 jam) akibat perembesan pada tempat penyikatan.
3. Endoskopi renal (nefroskopi)
Merupakan pemeriksaan dengan cara memasukkan fiberskop kedalam pelvis ginjal melalui luka insisi (pielotomi) atau secara perkkutan untuk melihat bagian dalam pelvis ginjal, mengelluarkan batu, melakukan biopsi lesi yang kecil dan membantu menegakan diagnose hematuria serta tumor renal tertentu.
4. Biopsi ginjal
Bopsi ginjal dilakukan dengan menusukan jarum biopsi melalui kulit kedalam jaringan renal atau dengan melakukan biopsi terbuka melalui luka insisi yang kecil didaerah pinggang. Pemeriksaan ini berguna untuk mengevaluasi perjalanan penyakit ginjal dan mendapatkan specimen bagi pemeriksaan mikroskopik electron serta imunofluoresen, khususnya bagi penyakit glomerulus.Sebelum biopsi dilakukan, pemeriksan koagulasi perlu dilakukan lebih dahulu untuk mengidentifikasi setiap resiko terjadinya perdarahan pascabiopsi.
Prosedur, pasien dipuasakan selama 6 hingga 8 jam sebelum pemeriksaan. Set infuse dipasang. Spesimen urin dikumpulkan dan disimpan untuk dibandingkan dengan specimen pascabiopsi. Jika akan dilakukan biopsi jarum pasien diberitahukan agar menahan nafas ketika jarum biopsi ditusukan. Pasien yang sudah dalam keadaan sedasi di tempatkan dalam posisi berbaring telungkup dengan bantal pasir diletakan dibawah perut. Kulit pada lokasi biopsy diinfiltrasi denngan preparat anestesi local. Lokasi jarum dapat dipastikan melalui fluuoroskopi atau ultrasound dengan menggunakan teknik khusus. Pada biopsi terbuka dilakukan insisi yang kecil didaerah ginjal dapat dilihat secara langsung.
5. Pemeriksaan radio isotop
Merupakan tindakan noninvasive yang tidak mengganggu prosesfisiologik normal dan tidak memerlukan persiapan pasien yang khusus. Preparat radiofarmaseutikal disuntikan intravena. Pemeriksaan dilakukan dengan kamera skintilasi yang ditempatkan disebelah posterior ginjal sementara pasien berada dalam posisi telentang,telungkup atau duduk. Gambar yang dihasilkan (yang disebut pemindai) menunjukan distribusi preparat radiofarmaseutikal didalam ginjal.
Pemeriksaan pemindai Tc menghasilkan informasi tentang perfusi ginjal dan sangat berguna untuk menunjukan fungsi ginjal yang buruk. Pemeriksaan pemindai hippurate memberikan informasi tentang fungsi ginjal.
6. Pengukuran urodinamik
Pengukuran urodinamik menghasilkan berbagai pemeriksaan fisiologik dan structural untuk mengevaluasi fungsi kandung kemih serta uretra dengan mengukur :
a. Kecepatan aliran urin
b. Tekanan kandung kemih pada saat buang air kecil dan saat istirahat
c. Resitensi uretra internal
d. Kontras serta relaksasi kandung kemih
Tekanan abdominal , kandung kemih serta detrusor, aktivitas sfingter, inervasi kandung kemih, tonus otot dan reflex sacrum dikaji. Berikut ini merupakan pengukuran urodinamik yang paling sering dilakukan :
e. Uroflometri (kecepatan aliran) merupakan rekaman volume urin yang mengalir melalui ureter per satuan waktu (ml/s)
f. Sistometrogram merupakan rekaman grafik tekanan dalam kadung kemih (intra vesikal) pada berbagai fase pengisian dan pengosongan kandung kemih untukmengkaji fungsinya. Selama prosedur pemeriksaan dilakukan, jumlah cairan yang dimasukan dan dikeluarkandari kandung kemih disamping rasa penuh pada kandung kemih dan keinginan untuk buang air kecil harus dicatat. Kemudian semua hasil ini dibandingkandengan tekanan yang diukur dalam kandung kemih selama pengisian kandung kemih dan berkemih. Pertama-tama pasien diminta untuk berkemih, dan dokter mengamati lamanya waktu yang diperlukan untuk memulai, ukuran, kekuatan serta kontinuitas aliran urin, dan derajat mengajan serta adanya hesitancy. Kateterretensi dimasukan melalui uretra kedalam kandung kemih. Volume sisa diukur dan kateter tersebut dibiarkan pada tempatnya. Kateter uretral dihubungkan dengan manometer air, dan larutan steril dibiarkan mengalir kedalam kandung kemih dengan kecepatan biasanya 1 ml/s. pasien memberitahukan dokter pada saat terasa ingin buang air kecil, dan pada saat kandung kemih terasa penuh. Derajat pengisian kandung kemih pada kedua situasi ini dicatat. Tekanan diatas tingkat nol pada simfisis pubis diukur, dan tekanan serta volume dalam kandung kemih diukur serta dicatat.
g. Profil tekanan uretra mengukur resitensi uretra disepanjang uretra. Gas dan cairan dimasukkan melalui sebuah kateter yang ditarik keluar sambil mengukur tekanan disepanjang dinding uretra.
h. Sistouretrogram memungkinkan visualisasi uretra dan kandung kemih yang dapat dilakukandengn penyntikan retrograd atau dengan mengeliminasi media kontras.
i. Pada voiding cystourethogram, kandung kemih diisi dengan media kontras dan pasien berkemih sementara foto-foto spot dibuang dpengn cepat. Ada tidaknnya refluks vesikouretral atau kelainan congenital pada traktus urinarius inferior dapat diperlihatkan. Voidingcystourethrogram juga digunakan untuk menyelidiki kesulitan dalam pengosongan kandung empedu dan inkontinensia.
j. Elektromiografi meliputi penempatan elektroda dalam otot dasar panggul dan fingter ani untuk mengevaluasi fungsi neuromuskuler traktus urinarius inferior.
DAFTAR PUSTAKA
____Scanlon,Valerie C dan Sanders Tina.,2006.,BUKU AJAR ANATOMI &
FISIOLOGI.,Jakarta :EGC.
_____Smeltzer,Suzanne C dan Bare Brenda G.,2001.,BUKU AJAR KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH.,Jakarta : EGC.
_____Smeltzer,Suzanne C dan Bare Brenda G.,2001.,BUKU AJAR KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH.,Jakarta : EGC.
Langganan:
Postingan (Atom)